Epilepsie: Rufübermittlung

• Situation erkennen (siehe Fall Epilepsie-Sensorik)
• Alarmadressat: Die Alarmüberprüfung übernimmt ein kooperierender Pflegedienst. Entsscheidungsleitend dabei sind Ökonomische Faktoren und eine menschliche Alarmüberprüfung.
• Device: Der Alarm soll an ein Smartphone eines Pflegedienstes übertragen werden.
• Übermittelte Informationen:
• Prozess der Alarmvalidierung:
• Prozess des Notrufs:
• Türöffnung (siehe Fall Zutrittskontrolle)
• Abschlussdokumentation

Der Alarm soll auf dem Smartphone des Mobilen Pflegedienstes auflaufen. Der Alarm soll ein deutlich erkennbares und von anderen Nachrichten abgrenzbares Signal geben.

• Umsetzbar durch Regelungen im Smartphone (Art und Dauer des Tons) - Idealerweise mit Empfangsbestätigung
• Umsetzbar durch dezidierte Apps

Wie wird sichergestellt, das das Alarmsystem funktioniert - bzw. in welchen Abständen wird die Funktion überprüft:

• Präsenz: Personal ist in der zeit von 6:00 bis 21:30 Uhr vor Ort.
• Hausnotruf-Systeme: Die Gesetzliche anforderung ist hier, dass mindestens einmal je Woche ein Selbsttest durchgeführt wird (vgl. GKV 2018 S. 10)
• Heartbeat-Service des Sensorsystems

Falschalarme erzeugen Alarmmüdigkeit. Deshalb müssen Mechanismen gefunden werden, mit denen unerwünschte Alarmierungen unterdrückt werden.

• Ein kooperierender externer Pflegedienst (überprüfende Instanz) erhält die Alarmmeldung der Sensorik und überprüft diese auf Korrektheit.
• Kanäle der Alarmüberprüfung [Entscheidungsleitend: Wird eine Person adressiert - oder werden mehrere Personen adressiert?]
  • Sprachverbindung (bidirektionale Akustik): Eine Person kann direkt (namentlich) angesprochen werden. Ist die Person ansprechbar, kann die Situation gemeinsam eingeschätzt werden - ist die Person nicht ansprechbar, kann ein Notruf begründet werden. (Das erfordert jedoch die Sicherheit des Mitwirkens).
  • Bildgebende Verfahren: [Entscheidungsleitend: Kann das in Bezug auf den Datenschutz/informationelles Einverständnis abgebildet werden?]
    • Kameras
    • Telepräsenzrobotik
    • Bildgebende Sensorik
  • Technische Redundanz (zweites Alarmsystem - Entspricht einem "automatisierten mir-gehts-gut-Knopf") [Entscheidungsleitend: Wie sehr werden richtige Alarme unterdrückt?]
    • Beide Systeme liefern einen Alarm: Direktes Verständigung der Leitstelle
    • Nur eines der beiden Systeme meldet einen Alarm: Ist eine Menschliche Überprüfung erforderlich?
    • Kein System liefert einen Alarm (Heartbeat-Aussage: "alles ist okay")

• Funk
  • SMS
  • Anruf
  • NB-IoT, Lora
• Drahtgebunden:
  • Festnetztelefonie-Anruf
  • Internet
  • Lihtrufanlage

Welche Daten sollen übermittelt werden:

• Welche Art Alarm liegt vor (z.B. Sturz, Bewusstlosigkeit, Epileptischer Anfall, unspezifischer Hilferuf)
• Welche Person ist getroffen?
• Wie wurde der Alarm ausgelöst (Welcher Sensor, Manuell/Automatisch?)
• Wo befindet sich das Hilfeszenario?
• Warhscheinlichkeit eines Falschalarms?

Als Empfangsgerät wurden folgende Lösungen verworfen

• Lichtrufanlage: Verworfen, weil der Wohnbereich nicht dauerhaft besetzt ist.
• Rettungsleitstelle: Verworfen, weil die Fehlalarmqoute und damit die Notarztindikation der Sensorik nicht sicher eingeschätzt werden kann.

Falschalarme erzeugen Alarmmüdigkeit. Deshalb müssen Mechanismen gefunden werden, mit denen unerwünschte Alarmierungen unterdrückt werden.

• Instanzen, die einen Alarm bzw. die Situation überprüfen könnten:
  • Andere Menschen in der Wohngruppe: Verworfen, weil diese Aufgabe mit eine grosse Verantwortung an die Klientinnen und Klienten delegieren würde bzw. diese zu stark im Leben einschränken würde.
  • Personal aus Einrichtungen mit 24h-Präsenz: Verworfen, weil diesen Personen keine zusätzliche Belastung zugemutet werden darf.
  • Sicherheitsdienste: Verworfen, weil der kooperierende externe Pflegedienst bevorzugt wird (kennt die Personen, die Prozesse sind etabliert)
  • Hausnotrufdienste: Verworfen, weil der kooperierende externe Pflegedienst bevorzugt wird (kennt die Personen, die Prozesse sind etabliert)
  • Rettungsleitstelle: Verworfen, solange die Falschalarmqoute der Sensorik nicht eingeschätzt werden kann.
• Kanäle der Alarmüberprüfung [Entscheidungsleitend: Wird eine Person adressiert - oder werden mehrere Personen adressiert?]
  • "Mir-gehts-gut"-Knopf/Nachricht [verworfen: grundsätzlich niederschwellig umsetzbar, ABER: unerwünschter Nebeneffekt: wenn andere Klienten versehentlich auf den Knopf drücken, wird der Alarm unterbunden]
  • Abhören (unidirektionale Akustik): Die überprüfende Instanz "hört in die Situation" und schätzt ein, ob es einer Person gut geht. [Anforderung: Eine Person muss gezielt angesprochen werden können (wearable)]