Pflegesachleistungen
SGB XI § 36 Pflegesachleistung
zum Gesetz Rechtsprechungen auf dejure.org
| Ziel/Zweck | |
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Pflegebedürftige können möglichst lange in ihrer vertrauten Umgebung bleiben.
❱ (2) Häusliche Pflegehilfe wird erbracht, um Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten des Pflegebedürftigen so weit wie möglich durch pflegerische Maßnahmen zu beseitigen oder zu mindern und eine Verschlimmerung der Pflegebedürftigkeit zu verhindern.
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| Leistung | |
| Leistung |
Pflegegrad 1: --- Pflegegrad 2: 796 € Pflegegrad 3: 1.497 € Pflegegrad 4: 1.859 € Pflegegrad 5: 2.299 €
❱ bei Sozialhilfeempfängern: wenn kein Pflegegrad oder Pflegegrad-Leistung reicht nicht aus: Hilfe zur Pflege, Antrag beim Sozialamt
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| Leistungszeitraum |
pro Monat |
| Zentrale Voraussetzungen | |
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Pflegegrad 2-5
❱ (1) Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 haben bei häuslicher Pflege Anspruch auf körperbezogene Pflegemaßnahmen und pflegerische Betreuungsmaßnahmen sowie auf Hilfen bei der Haushaltsführung als Sachleistung (häusliche Pflegehilfe).
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Häusliche Pflege
❱ (1) Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 haben bei häuslicher Pflege Anspruch auf körperbezogene Pflegemaßnahmen und pflegerische Betreuungsmaßnahmen sowie auf Hilfen bei der Haushaltsführung als Sachleistung (häusliche Pflegehilfe).
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für mind 6 Mon. in selbstständigen Lebensführung o seinen Fähigkeiten beeinträchtigt ist, dass pfleg. Unterstützung nötig ❱ Pflege muss zu Hause stattfinden (eigener Haushalt oder Haushalt v. Angehörigen)
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Pflegegrad 2-5
❱ (1) Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 haben bei häuslicher Pflege Anspruch auf körperbezogene Pflegemaßnahmen und pflegerische Betreuungsmaßnahmen sowie auf Hilfen bei der Haushaltsführung als Sachleistung (häusliche Pflegehilfe).
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Professionelle Pflege
❱ Leistungen müssen von einem von der Pflegekasse zugelassenen professionellen Pflegedienst erbracht werden
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Abrechnung
❱ Pflegedienst rechnet die Kosten direkt mit der Pflegekasse ab
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| Zentrale Details | |
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Anspruch auf pflegerische Massnahmen
❱ Der Anspruch umfasst pflegerische Maßnahmen in den in § 14 Absatz 2 genannten Bereichen
- Mobilität,
- kognitive und kommunikative Fähigkeiten,
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen,
- Selbstversorgung,
- Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen sowie
- Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte.
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Anspruch auf pflegefachliche Anleitung
❱ (2) [..] Bestandteil der häuslichen Pflegehilfe ist auch die pflegefachliche Anleitung von Pflegebedürftigen und Pflegepersonen.
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Anspruch auf pflegerische Betreuungsmaßnahmen
❱ Pflegerische Betreuungsmaßnahmen umfassen Unterstützungsleistungen zur Bewältigung und Gestaltung des alltäglichen Lebens im häuslichen Umfeld, insbesondere
1. bei der Bewältigung psychosozialer Problemlagen oder von Gefährdungen,
2. bei der Orientierung, bei der Tagesstrukturierung, bei der Kommunikation, bei der Aufrechterhaltung sozialer Kontakte und bei bedürfnisgerechten Beschäftigungen im Alltag sowie
3. durch Maßnahmen zur kognitiven Aktivierung.
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Pflege ausserhalb des eigenen Haushalts
❱ (4) Häusliche Pflegehilfe ist auch zulässig, wenn Pflegebedürftige nicht in ihrem eigenen Haushalt gepflegt werden; sie ist nicht zulässig, wenn Pflegebedürftige in einer stationären Pflegeeinrichtung oder in einer Einrichtung oder in Räumlichkeiten im Sinne des § 71 Absatz 4 gepflegt werden.
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Leistungserbringer: Pflegekräfte mit Versorgungsvertrag
❱ Häusliche Pflegehilfe wird durch geeignete Pflegekräfte erbracht, die entweder von der Pflegekasse oder bei ambulanten Pflegeeinrichtungen, mit denen die Pflegekasse einen Versorgungsvertrag abgeschlossen hat, angestellt sind. Dabei sind auch Kooperationen mit Anbietern haushaltsnaher Dienstleistungen möglich. Auch durch Einzelpersonen, mit denen die Pflegekasse einen Vertrag nach § 77 Absatz 1 abgeschlossen hat, kann häusliche Pflegehilfe als Sachleistung erbracht werden.
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Gemeinsame Beanspruchung
❱ Mehrere Pflegebedürftige können häusliche Pflegehilfe gemeinsam in Anspruch nehmen
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| Leistungsantrag | |
| Antragstelle |
Krankenkasse/Abteilung Pflegekasse oder private Pflegeversicherung |
| Antrag als PDF |
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| Online-Antrag |
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| Infos zum Antrag |
Bundesverwaltungsamt (BVA) Suche: Pflegesachleistung |
17 Adressen
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